曝光！海口两家医院医保违规被罚

海口市第四人民医院(yīyuàn)医保违规被处罚

近日，海口市医疗保障局对海口市第四人民医院在医保基金(jījīn)使用过程中的违规行为进行处罚。处罚内容显示，该(gāi)医院在2021年5月期间存在(cúnzài)多项医保违规行为，共计违规使用医保基金44796元。

据海口市医疗保障局调查，海口市第四人民医院在2021年5月(yuè)(yuè)1日至2021年5月31日期间，存在多计费用(fèiyòng)、重复收费、串换诊疗项目、串换医用耗材、超标准收费，以及将不属于医疗保障基金支付(zhīfù)范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等行为。

针对上述违规行为，海口市医疗保障局依据《医疗保障基金使用(shǐyòng)监督管理条例》第三十八条第三款、第四款、第六款、第七款，以及(yǐjí)《国家医疗保障局关于印发〈规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法〉的通知》第十四条，对海口市第四人民医院作出(zuòchū)处罚决定：对该医院处以(chǔyǐ)罚款(fákuǎn)44796元。

海口方卓妇女儿童医院医保违规(wéiguī)被处罚

近日，海口市医疗保障局对海口方卓妇女儿童医院有限公司在医保(yībǎo)基金(jījīn)使用(shǐyòng)过程中的违规行为进行处罚。处罚内容显示，该医院在2021年5月1日至2022年12月31日期间，存在(cúnzài)多项医保违规行为，共计违规使用医保基金16538元。

据海口市医疗保障局调查(diàochá)，海口方卓妇女(fùnǚ)儿童医院有限公司(yǒuxiàngōngsī)在上述时间段内，存在多计费用、将不(bù)属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、串换医用耗材、串换诊疗项目以及重复收费等行为。

针对上述违规行为，海口市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款(dìsānkuǎn)、第四款(dìsìkuǎn)、第六款、第七款(dìqīkuǎn)，以及《国家医疗保障局关于印发(yìnfā)〈规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法(bànfǎ)〉的通知》第十四条，对海口方卓妇女儿童医院有限公司作出处罚决定：对该公司处以罚款16538元。